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癔症歇斯底里症的治疗_一种歇斯底里的疾病:癔症

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歇斯底里的意思_一种歇斯底里的疾病:癔症

“疑难病”之称谓,医学界或普通民众都常习用,但疑难病的概念和范畴是什么?目前还没有统一公认的认识,一般是指在诊疗中,病因复杂未明、诊断难以统一、医治难度较大、容易被误诊、给人类健康构成极大危害的一类疾病。为了加强读者对“疑难病”的认识,本刊开辟“每月一解”栏目,旨在对疑难病,做到早发现,早诊断,早治疗。中国论文网 https://www.xzbu.com/6/view-3753957.htm  癔症一词的原有注释为“心意病”,也称为歇斯底里。目前认为癔症患者多具有易受暗示性、喜夸张、感情用事和高度自我中心等性格特点,常由于精神因素或不良暗示引起发病。在综合医院的心理咨询门诊中,较少见,仅占全部咨询病例的0.3%。
  疾病症状
  感觉障碍 感觉脱失:各种浅感觉减退和消失,如全身型、半侧型、截瘫型、手套或袜套型等,均不能以神经系统器质性病变规律来解释;感觉过敏:如皮肤痛觉过敏、身体某局部剧烈且持续性疼痛;特殊感官功能障碍:有暴发性耳聋、视野缩小、弱视或失明,嗅觉和味觉障碍等。
  运动障碍 痉挛发作:痉挛发作无规律性,或呈角弓反张状,或作挣扎乱动。发作中面色潮红、双目紧闭、眼球游动、瞳孔正常,对光反应存在。一般意识不完全丧失,发作后能部分回忆;震颤:范围可及头、舌、肢体、腹壁等,为阵发性粗大不规则抖动,分散注意时减轻;行立不能:卧位时双下肢活动正常,肌力良好,但不能站立,寸步难行;瘫痪:可为截瘫、偏瘫、肢体瘫痪。其肌张力正常、减低或增强,被动运动时常有抵抗,无肌萎缩;失音和不言症:失音者说话时声低如耳语。不言者坚持缄默不语,但笔谈能力完好。若合并有耳聋时称癔病症性聋哑症。
  反射障碍 腱反射正常、活跃或减弱,偶有咽反射消失。
  内脏功能障碍 呕吐:多为顽固性呕吐,食后即吐,吐后仍可进食;呃逆:呃逆发作顽固、频繁、声音响亮,在别人注意时尤为明显,无人时则减轻;过度换气:呈喘息样呼吸,虽然发作频繁而强烈,但无紫绀与缺氧征象;其他:癔病症球、多饮多尿、鼓肠等。
  朦胧状态:突然出现意识范围缩小,说话内容简单,常反映与病因有关的内心体验。
  木僵状态:突然起病,对外界刺激无反应,双上肢屈肘握拳,双下肢伸直,双目紧闭,瞳孔正常,对光反应存在,可伴有阵发性摒气,可持续数小时。
  情感爆发: 在精神因素作用下急性发病,表现为哭笑、喊叫、吵闹、愤怒等,常以唱小调方式表达内心体验。
  精神性遗忘症:以对引起精神创伤事件的局限性遗忘较多见。
  神游症:患者突然离家外出漫游,历时数日,清醒后对其过程不能回忆。
  疾病的治疗
  及时治疗包括心理治疗、暗示治疗及药物治疗,恰当的处理,可以较快地使症状消失,而且使疗效获得巩固,避免再发。癔症的治疗以心理治疗为主,辅以药物等治疗。
  物理治疗:中药、电针或针刺等治疗可收到较好的疗效,在治疗时如能加以言语暗示,则效果更佳。
  心理治疗:让患者及其家属知道,癔症是一种功能性疾病,是可以治愈的。消除患者及其家属的种种疑虑,使患者及其家属对癔症有正确的认识,并积极配合治疗。
  暗示治疗:是消除癔症症状,尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。再配以催眠疗法,从而达到消除癔症症状的目的。
  精神治疗:精神治疗是癔病的一种主要而有效的治疗方法。因此,要改善对病人的态度,合理安排病人的生活及工作,调整环境,去除精神刺激。
  注意事项
  保证规律生活:平时注意合理安排生活,保证充足的睡眠,对于提高大脑皮层的工作能力,防止发作有一定意义。
  做好心理调节:癔症的发生与一个人的心理素质和人格特点有关,那么就要在生活与工作中有意识地调整自己的心理状态,防患于未然。
  正确认识疾病:医生应帮助患者正确认识疾病,使他们了解本病是由于高级神经活动失调所致的发作性症状,是暂时性的脑机能障碍,并非器质性病变,不会留下残疾,从而使他们减轻心理压力,树立战胜疾病的信心。
  及时转移注意力:防止发作的措施因人而异,如有的癔症病人在发作前常有某些症状,此时,可使其有意识地转移自己的注意力,做一些其它事,或暂时离开当时的环境,以改变心境,这样常能防止发作。
  避免不良暗示:做好患者周围人的工作,向他们介绍本病特点,解除对癔症的顾虑,改变不正确的态度,尤其在癔症患儿发病时,要避免周围人造成的过分紧张及过分关心的不良影响。
  减少负性刺激:癔症发作往往是在负性刺激下发病的。常见负性刺激很多,诸如亲人死亡、自尊心受到挫折、家庭不和、父母冲突等所引起的气愤、委屈、恐惧或其他种种内心痛苦,均可导致本病发生。某些躯体疾病、疲劳、健康状况不良等原因也容易促发本病。

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