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【重庆市医保报销比例】重庆居民医保报销比例

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  基本情况医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供了基本保障。小学生作文网www.zzxu.cn 小编为大家整理的相关的【重庆市医保报销比例】重庆居民医保报销比例供大家参考选择。

  【重庆市医保报销比例】重庆居民医保报销比例

  居民医保报销比例

  一、普通门诊报销:定额报销,为60元/人/年。普通门诊在定额报销额度内使用不设封顶线和报销比例。

  二、住院报销:

  1、起付标准:一级及以下机构100元,二级机构300元,三级机构800元;

  2、报销限额:一档全年8万元,二档全年12万元;

  3、报销比例:

  一档:一级及以下机构80%,二级机构60%,三级机构40%;

  二档:一级及以下机构85%,二级机构65%,三级机构45%。

  【备注】:

  1、特殊疾病中的重大疾病门诊费和住院费合并计算封顶线。

  2、未成年人住院报销比例在同档参保成年人的基础上提高5个百分点。

  3、参保人员在我市三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个档次。

  三、慢性疾病门诊:

  1、报销比例:一级医疗机构80%、二级60%、三级40%;

  2、报销限额:1000元每人每年,同时患两种或以上的,每增加一种特殊疾病,年报销限额增加200元。

  职工医保报销比例

  一、住院报销:

  1、起付标准:一级200元,二级440元,三级880元;

  2、报销限额:医保统筹基金3.2万元/年,大额医疗费互助基金50万元/年

  3、报销比例:

  a、医保统筹基金:一级90%,二级87%,三级85%,退休人员均为95%;

  b、大额医疗费互助基金:100%。

  【备注】:

  1、统筹基金支付超过3.2万元以上的,符合大额医疗费互助基金报销规定。

  2、参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的,其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。

  3、一年内多次住院的,每增加1次,其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。

  4、在重庆市中医医疗机构住院、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药和中医诊疗项目的医疗费用,政策报销比例提高2个百分点。

  二、特殊疾病门诊报销:

  1、起付标准:一级200元,二级440元,三级880元;

  2、报销限额:医保统筹基金3.2万元/年,大额医疗费互助基金50万元/年;

  3、报销比例:

  a、医保统筹基金:恶性肿瘤放疗/化疗/镇痛治疗、肾衰竭病人的透析治疗、器官移植后的抗排异药物治疗费用为90%,其它为80%;

  b、大额医疗费互助基金:100%;

  4、特病支付限额与住院合并计算,其中重度前列腺增生全年门诊支付限额为1000元。

  医保报销比例咨询专区

  一、参加居民医保后能报销门诊费用?报销比例是多少?

  【回复】:可以,居民医保普通门诊费用为定额报销,为60元/人/年。

  二、现行重庆职工医保住院报销比例是多少?咨询电话多少?

  【回复】:现行重庆职工医保住院报销比例如下:一级90%,二级87%,三级85%,退休人员均为95%;咨询电话12333。

  三、重庆医疗保险住院报销限额是多少?居民医保与职工医保一样吗?

  【回复】:不一样,重庆居民医保住院报销限额为一档全年8万元,二档全年12万元;职工医保住院报销限额为医保统筹基金3.2万元/年,大额医疗费互助基金50万元/年。

  重庆居民医保报销比例

  温馨提示:2017年暂时还没有公布,目前按照2016年执行。

  贵阳市社会保险收付管理中心向媒体通报,根据2015年度全省在岗职工年平均工资(54637元)、月平均工资(4553.08元),调整2016年度贵阳市社会保险缴费基数,城镇职工最低以1821.23元(2015年为1616.23元)为缴费基数,最高以13659.25元(2015年为12121.75元)为缴费基数。

  职工个人缴费基数

  职工个人缴费基数为上年度本人月平均工资。本人月平均工资低于2015年全省在岗职工月平均工资40%的以1821.23元为缴费基数,超过2015年全省在岗职工月平均工资300%的以13659.25元为缴费基数;职工上年度月平均工资在2015年全省在岗职工月平均工资40%至300%之间的,以实际工资额为缴费基数。

  城镇职工基本养老保险新缴费基数,从2016年1月起执行。参保单位职工2016年1月-6月养老保险缴费基数差额部分,于2016年7月进行一次性补收。城镇职工基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险新缴费基数从2016年7月起执行。

  灵活就业人员(个人)缴费基数

  灵活就业人员(个人)养老保险新缴费基数从2016年1月起执行,灵活就业人员(个人)养老保险最低缴费基数为1821.23元,最高缴费基数为13659.25元(其中分11档次,任选缴费)。

  灵活就业人员(个人)基本医疗保险新缴费基数从2016年7月起执行,灵活就业人员(个人)基本医疗保险缴费基数为4553.08元。35岁以下人员月缴费额为145.80元/月为(2015年为137.38元/月),35岁以上人员月缴费额为200.34元/月(2015年为177.79元/月)。

  社保基数怎么算

  贵阳市城镇职工基本医疗保险缴费基数单列,按度全省在岗职工月平均工资的80%(3642.47元)至300%(13659.25元)进行保底、封顶。

  社保五险包括:养老、失业、医疗、生育、工伤5项。按国家规定的缴费比例,用人单位应缴纳缴费基数的28%以上(包含养老保险19%、失业保险1%、医疗保险7.5%、生育保险0.5%、工伤保险,根据参保单位的经营范围和风险等,分为8个档次,0.4%至3%),参保者本人仅缴纳10.5%(养老保险8%、失业保险0.5%、医疗保险2%。生育保险和工伤保险,个人不缴费)。

  以最低缴费基数1821.23元为例,每月职工个人需缴纳养老保险8%、失业保险0.5%、医疗保险2%,三种险累计为10.5%,大约为191元钱。

  友情提示:

  灵活就业人员(个人)于2016年7月19日前,可到贵阳银行各网点申请调整缴费基数,并按新缴费基数标准,一次性存入2016年1月—7月的基本养老保险费和2016年7月的基本医疗保险费。

  7月20日,贵阳银行将对灵活就业人员(个人)2016年1月—7月基本养老保险费和7月份基本医疗保险费进行一次性扣缴。未到贵阳银行各网点申请变更缴费基数,原缴费基数低于1821.23元的按1821.23元进行保底;原缴费基数高于13659.25元的按13659.25元进行封顶;原缴费基数在1821.23元至13659.25元之间的,仍按原缴费基数缴费。

  2016年1月至6月期间办理退休手续并领取养老保险待遇的人员,需按2015年全省在岗职工年平均工资重新计算养老保险待遇。待遇重算工作于2016年9月起分批开展,待遇差额部分从待遇开始享受时进行补发。

  重庆2018年居民医保缴费标准出炉 住院报销最高5万

  还在怕看病住院太贵吗?还在担心外地就医不方便吗?属于你的医保福利来啦!20日,重庆社保发布2018年居民医保缴费标准,想要参保的居民千万不要错过哦!2018年居民参保缴费,一档:180元/人/年,二档:450元/人/年;住院报销最高可达5万元。

  哪些人可以参加

  1、城乡居民

  指户籍在我市且未参加职工医保的城乡居民,无论男女老幼,包括:中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托园机构在院幼儿;持有重庆市居住证的市外户籍居民也可以自愿参保。

  2、大学生

  指在渝高校全日制本、专科生,研究生,含民办高校、科研院所学生。

  3.新生儿

  2018年出生并具有重庆市户籍的新生儿。

  缴费时间、费用是多少

  2017年9月至12月是城乡居民集中缴费期,费用为一档:180元/人/年,二档:450元/人/年。错过集中缴费期的居民,可在2018年9月30日前参保缴费。

  需提醒市民注意的是:错过集中缴费期,可能会影响您开始享受医保待遇的时间,原本由政府财政补贴的保费,也可能需要自己补上。错过集中缴费期的居民,一档实际缴纳费用为:180元/人/年+财政补助部分,二档实际缴纳费用为:450元/人/年+财政补助部分。

  新生儿在出生之日起90日内,父母可为其缴纳医保费用。其中,在2018年1月-6月底间缴费,一档:180元/人/年,二档:450元/人/年。在2018年7月-12月底间缴费一档:180元/人/年+财政补助部分,二档:450元/人/年+财政补助部分。2018年10月-12月出生的新生儿,在2019年初(出生90天内)参保缴费的,也按此标准缴费。

  大学生可在2017年秋季开学之日起60日内缴费,其中一档:140元/人/年,二档:350元/人/年。缴费后在2017年9月-2018年8月间享受医保待遇。

  哪里可办居民医保

  为了便民,市民参保采取就近原则。

  城乡居民可以家庭为单位选择同一档次参保,在户籍所在地的乡镇(街道)或村(社区)公共服务中心参保缴费。持有重庆市居住证的市外户籍居民,在居住地的乡镇(街道)或村(社区)公共服务中心参保缴费。

  中小学、中等职业学校、特殊教育在册学生,托幼机构在园幼儿可按照当地政府要求,在就读学校参保缴费。全家在市内跨区县(自治县)异地居住,可委托他人在户籍所在地区县(自治县)参保缴费,也可在居住地区县(自治县)以家庭为单位选择同一档次参保缴费。

  什么时候可以享受医保待遇

  钱已经交过了,到底什么时候可以使用医保卡福利呢?

  城乡居民在2017年9月—12月底参保缴费的,享受待遇时间为2018年1月1日—12月31日;2018年1月、2月参保缴费的,享受待遇时间为缴清费用的次月1日—2018年12月31日;2018年3月1日后参保缴费的,则需等待90日后享受医保待遇至2018年12月31日 。

  大学生在2017年秋季开学之日起60天内参保缴费的,可根据在校学年享受医保待遇,即: 2017年9月1日-2018年8月31日。

  新生儿凡是独立参保缴费的,自出生之日起90日内参保缴费的,享受待遇时间为从出生之日起至2018年12月31日;自出生之日起超过90天参保缴费的,需从缴清费用之日起等待90日后享受待遇至2018年12月31日。未独立参保缴费的,自出生之日起,可跟随参加居民医保的母亲享有居民医保待遇,出生当年发生的医疗费用报销与母亲合并计算,直至最高限额。

  医保待遇具体指哪些

  居民办理医保后,可以享受门诊和住院两方面的报销福利。

  城乡居民和独立参保的新生儿可在2018年享受普通门诊定额包干:80元/人/年、2018年普通门诊统筹按规定报销、门诊诊察费按有关规定,和职工医保参保人一样定额报销。

  需要注意的是:定额包干资金可用于参保人员本人、亲属或指定人,门诊就医购药或住院自付费用,在定额包干额度内可全部且按100%比例报销。另外只有连续参保缴费的,当年未使用的余额才可跨年度结转使用。

  大学生可在2017年9月-2018年8月间享受普通门诊定额标准:100元/人/学年,按有关规定,可享受门诊诊察费定额报销。

  参保人可按规定比例报销医保政策范围内住院费用;不幸罹患大病的,自付费用超过一定标准后还可以享受大病保销待遇。

  居民医保一档和二档费用不同,区别到底在哪里呢?参加居民医保二档,全年费用比参加一档多270元,但住院报销比例二档比一档多5%,年报销封顶线二档比一档多4万(未成年人报销封顶线多5万)。

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    五年级作文 日期:2017-10-11 10:49:00

  • 五年级作文家庭风波

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    五年级作文 日期:2017-10-11 10:47:10

  • 善变的老师

      善变的老师  胡程锦 五年级  你,站起来,到后面去!高老师一脸凶狠的样子,一字一顿的高声训骂着我们班的头号调皮人物——刘书睿 ...

    五年级作文 日期:2017-10-11 10:45:18

  • 作文我爱秋天

      我爱秋天  夏奕文 四年级  秋天仿佛一个调皮的孩子,它跑到田野,在田野上睡觉;它跑到树上,给树叶涂上金黄色;它呼呼吹了口气,把 ...

    四年级作文 日期:2017-10-11 10:44:14

  • 美丽的秋天

      美丽的秋天  王高锐 四年级  我喜欢充满生机的春天,我喜欢热情似火的夏天,我喜欢大雪纷飞的冬天,但我最喜欢硕果累累的秋天。  ...

    四年级作文 日期:2017-10-11 10:42:57

  • 作文宇宙节

      宇宙节  胡鸣珈 四年级  浩瀚的,无边的宇宙,隐藏着多少秘密?闪亮的银河,又是何等的美丽?想去宇宙瞧瞧吗?在宇宙节中,你可以一 ...

    四年级作文 日期:2017-10-11 10:41:15

  • 作文糖果节

      糖果节  陈欣蕾 四年级  这天早上,大街上贴满糖果节的海报,我走前一看,上面写着:一年一度的糖果节到了!地址:糖果公园里的糖 ...

    四年级作文 日期:2017-10-11 10:39:58

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      单元作文:这就是我  徐星星  的确,我长得很丑,不但没有迷人的笑容,没有清澈的大眼睛,而且还长了一个鹰钩鼻子,一张青蛙嘴,再 ...

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  • 单元作文:难忘的第一次

      单元作文:难忘的第一次  祁门县祁山小学603班 储牧野  进入深夜了,人们被睡精灵拉进了甜美的梦乡,那个第一次,变成了窗外的凉 ...

    单元作文 日期:2017-07-24 11:43:16

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      【单元作文】茶山公园 (祁门县祁山小学304班 戴天宇)  家的附近有一个美丽的地方,叫茶山公园,它漂亮极了。  当你走进茶山公园 ...

    单元作文 日期:2017-07-24 11:40:54

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    单元作文 日期:2017-07-24 11:32:37

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    单元作文 日期:2017-07-24 11:25:38

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